Pimobendan ist ein Benzimidazol-Pyridazinon-Derivat, das in den Vereinigten Staaten für die Anwendung bei Hunden zur Behandlung von kongestiver Herzinsuffizienz (CHF) als Folge einer dilatativen Kardiomyopathie (DCM) oder einer degenerativen Mitralklappenerkrankung (DMVD) zugelassen ist. Aufgrund seiner positiven inotropen Wirkung in Kombination mit arteriovenöser Dilatation wird es als Inodilatator eingestuft.1 In diesem Artikel stellen wir relevante Informationen über die Pharmakologie von Pimobendan bereit, basierend auf einer Überprüfung der Literatur, die seine Verwendung für eine Vielzahl belegt von Indikationen. Da weitere Forschungsergebnisse veröffentlicht werden, entwickeln sich die Indikationen und empfohlenen Anwendungen für Pimobendan weiter. Pimobendan ist als Vetmedin (vetmedin.com) in länglichen Kautabletten mit halber Bruchrille (1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg oder 10 mg) erhältlich. Da die Stabilität und Wirksamkeit des Arzneimittels in Suspension unbekannt sind, sollte eine Neuformulierung als Suspension zum Einnehmen vermieden werden. In einigen Ländern außerhalb der Vereinigten Staaten ist eine intravenöse Zubereitung erhältlich. Für Hunde beträgt die auf dem Etikett angegebene Dosierungsempfehlung für Pimobendan 0,25 bis 0,3 mg/kg p.o. alle 12 Stunden. Die gesamte Tagesdosis kann in 2 ungleichen Portionen unter Verwendung ganzer oder halber Tabletten verabreicht werden. Für die anfängliche Anwendung, insbesondere wenn ein schnellerer Wirkungseintritt gewünscht wird, sollten die Tabletten auf nüchternen Magen eingenommen werden, für eine chronischere Anwendung jedoch kann mit Nahrung verabreicht werden. Bei Hunden und Katzen wird das orale Präparat schnell resorbiert. Die maximale Wirkung tritt bei Hunden nach 2 bis 4 Stunden und bei Katzen nach 0,9 Stunden auf.1,2 Die positiv inotropen Wirkungen von Pimobendan werden durch eine Kombination aus 1) erhöhtem zyklischem Adenosinmonophosphat vermittelt Phosphodiesterase III (PDEIII)-Hemmung und 2) Sensibilisierung des kontraktilen Herzapparates gegenüber intrazellulärem Calcium. Die Kalziumsensibilisierung führt zu einer positiv inotropen Wirkung, ohne den myokardialen Sauerstoffbedarf zu erhöhen vetmedin 5 mg. Ausgewogene vasodilatorische Wirkungen werden hauptsächlich durch PDEIII-Hemmung in der arteriellen und venösen vaskulären glatten Muskulatur vermittelt.

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